“幸亏参加了‘惠浔保’，不然真不敢想象在我患大病住院后，面对高昂的医疗费该怎么办？”前不久，家住彭泽县黄岭乡双龙村的村民江征兵看到“惠浔保”理赔款到账后，悬着的一颗心终于放了下来。江征兵是九江市商业补充医疗保险——“惠浔保”理赔对象之一。连日来，该市一批像他这样的参保对象均及时领到了理赔款，有效避免了因病返贫、因病致贫风险。截至目前，该市共发放“惠浔保”理赔金额830万元，575名参保对象直接受益。

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构筑坚实保障线

为切实减轻患者医疗负担，今年年初，九江市医保局在基本医疗保险、大病保险和医疗救助三重保障的基础上，建立商业补充医疗保险——“惠浔保”。它的建立，为构建多层次医疗保障体系、满足群众多样化医疗保障需求、减轻群众重大疾病医疗费用负担增加了一道坚实的保障线。

8岁的熊某家住柴桑区马回岭镇排山村，他在2018年被确诊为黏多糖贮积症Ⅱ型，每周需要使用特殊药物治疗，每年用药花费百余万元，巨额的治疗费用令全家举步维艰。得知九江市推出了“惠浔保”，熊某家人立即帮他参保。今年6月至7月，熊某在特效药物的治疗上用了22万余元，按照保险条款，保险公司已于15个工作日内将17万余元的理赔款支付到位，熊某也成为九江市首个“惠浔保”理赔对象。

实行“零门槛”参保

据悉，“惠浔保”是九江市首个“定制款”商业补充医疗保险，投保人因重大疾病发生的高额医疗费用在基本医疗保险、大病保险和医保救助三重保障制度报销之后，对剩余医疗费用再给予补充报销，是该市构建多层次医疗保障体系的创新之举。

九江市职工和城乡居民基本医疗保险参保人员均属“惠浔保”参保对象，不设年龄、健康状况、既往病史、职业类型等前置条件限制，每份保险每年需缴纳100元。“惠浔保”与基本医疗保险、大病医保、医疗救助补充衔接，对三重制度保障后的个人负担费用再给予补充报销，切实减轻群众重特大疾病医疗费用负担，防止因病致贫、因病返贫。武宁县脱贫户徐仕兰今年患大病住院回家后，提交“惠浔保”理赔申请，很快就获得一笔赔偿，她说：“‘惠浔保’理赔及时快速，让我们家没有因病返贫，明年全家都打算购买这份医疗保险。”

取之于民用之于民

为将这项利民惠民的医保民生实事办好办实，九江市安排医保专员采取走村入户的方式，积极帮助有需求的群众解决问题。

据了解，“惠浔保”在九江一经推出，短短几个月就有近40万城乡居民主动参保。九江市医疗保障局相关部门负责人表示，下一步将继续加大“惠浔保”政策宣传力度，广泛发动和鼓励引导低保户、低保边缘家庭、支出型困难家庭参加“惠浔保”。同时，充分发挥它具有全民互助、增强共济保障的平台作用，引导大家都投一份保，汇成一个基金池，每年一份小投入，增加一份大保障，切实让这份取之于民、用之于民的普惠型和公益性医疗保险，惠及更多人民群众。

宋细妹 任 柳 洪永林

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