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近日，省儿童医院成功为一名2月龄女婴施行腹腔镜下直肠阴道瘘修补+肛门成形+肾盂输尿管成形手术，成功治好了患儿肠道系统及泌尿生殖系统畸形。

据介绍，2个多月前，来自江西宜春的王宝宝(化名)出生后被发现肛门隐窝处无正常肛门开口，紧急转运至省儿童医院就诊。经过新生儿外科的樊纬医生团队及泌尿外科饶品德主任团队的评估，王宝宝的肛门闭锁系高位直肠闭锁并直肠阴道瘘，且合并右侧肾积水，但是肾积水尚属于轻中度，需要动态观察，密切监测，为解决患儿的排便问题，医生为其做了结肠造瘘手术，为二期行肛门成形术做好准备。

经过2个多月的调养，患儿营养状况良好，到了根治性肛门成形手术的时机。但是经过动态检查监测对比，患儿的右侧肾积水有逐渐加重的趋势，其中右侧肾重度积水，肾皮质变薄，肾脏血流灌注下降，肾功能严重受损。为了挽救患儿肾脏，手术刻不容缓。

“泌尿生殖系统及肠道肛门系统均需要手术，如此次只行肛门手术，隔段时间再做肾脏手术，也不是不可以，但是孩子短时间内要经受2次麻醉及手术的打击，住院时间延长，费用上升，且肾功能会持续受损。”王宝宝的主治医生表示，为了挽救患儿，医院新生儿外科、泌尿外科及麻醉科联合会诊，经过综合评估，认为患儿可以一次麻醉完成整个泌尿生殖及肛门肠道系统畸形手术。

11月10日，该院通过腹腔镜微创技术，即完成了肛门直肠成形术+直肠阴道瘘修补。随后，由泌尿外科团队接力，在利用原钥匙孔切口进入腹腔，行保留肾脏的腹腔镜右侧肾盂输尿管成形术。整个手术耗时5个小时，患儿生命体征平稳，各项指标正常。目前，患儿正在进一步康复中。(熊春凤 樊纬)

关键词： 重获新生